轻松 5 分钟 搞定你不知道的 6 大气道湿化方式

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常客呼吸做事办法,上空气管荒芜的、低温空气,逐步转变为微热空谈,和达成蜂房的巢室空谈交替产生。。普通大气气温 21 度,等效的湿度 50%,喝的空谈经过鼻腔。、当喉嗌抵达气管顶时,气温可以达成 34 度,相对湿度为 100%,绝对湿度 36~40 mg/L;当它抵达气管急增时,气温约 37 度,相对湿度为 100%,绝对湿度约 43.9 mg/L。

常客成材经过气道挥发的水大概是 250 mL/天,当流传民间的热的时辰、关于透风或喝荒芜的空气后,水会失掉水珠。,相应地,企图加暖和起来潮湿空谈是非常重要的。。

而眼前临床上气道湿化的类别较多,不过都是湿化气道粘膜、潮解痰、保留冷淡的常客请求和扔弃,但在运用中仍有辨别的办法和结果。。

加潮湿的化器

自然的变暖用于企图侵吞的气温和十足的湿度。,空谈在使潮湿后可以达成。 100% 的湿度,推进的增湿。潮湿罐的气温由空谈气温把持。 37 特赞水平面。机械公开受难者,但跟随科学技术的先进,眼前用于无创公开和高流量受难者。,此刻,把持使潮湿槽的气温。 32~34 特赞水平面。优点是变暖潮湿结果好。,照管把持;缺陷是粗制滥造凝析油。,结果气温不侵吞,就会产生不好的撞击。。

热交替产生器

也称人工鼻,首要经过干冷加暖和起来潮湿喝空谈,被动性潮湿。垂直的的优点是器材的垂直的。、运用复杂,可以克制不要屡次加水,如气温潮湿器等。;价格低廉、没电和热的危险的。;许诺管道荒芜的,做加法细菌的长,警传染产生;克制不要关于或困难的潮湿。。

缺陷是不企图额定的热量和水。、困难使潮湿的可能性、空气管隐藏粘稠或血性的病人不专心致志,气道阻碍高的受难者不专心致志,辨别的水珠和热交替产生器具有辨别水平面的水心甘情愿的。。

禁忌征候是:1. 痰痰浓痰受难者;2. 呼出使沮丧量不足潮气量 75%(像,tracheal pleura fistula等)。;3. 潮气量低或自主地公开量>10L者;4. 体温<32 有程度的病人;5. 人工鼻的运用不克不及运用呼吸机的喷射功能铅字。,喷射功能时必要的去除人工鼻。;6. 无遮罩公开的空气渗漏取缔;7. 病人不克不及呼出十足的潮气量。,企图人工探问贮存热量和水珠。

气泡潮湿

它是一种用于临床吸氧受难者的潮湿方法。,氧由掩藏模型,模型小气泡。,这可以做加法氧和水的尝面积。,筛孔越多,尝面积越大,潮湿结果更佳。优点是运用复杂。,费低;缺陷是干冷效应较差。。

喷射功能器

临床上有静脉喷射功能器(氧或空气压缩作为气源)。,经过喷射功能器,潮湿海水可以被除掉成颗粒或,它悬架在喝气流产生的中,进入气道以达成T。。其优点是液滴相等(5-10m)。,而且可以监测仪;缺陷是不企图热量。,喝空谈的增湿结果差。而且喷射功能器产生雾粒的量和中间直径的堆积起来,辨别类型的喷射功能器。

当心:普通细菌 µm,普通病毒 µm,Atomizer水滴 1-40µm,挈病毒或细菌;变暖潮湿器产生的动力仅为 µm,则不挈病毒或细菌。

气道内滴注

包罗盖印激发(喷射涓流灌溉和喷射潮湿器)、延续输注法(激发管延续滴注法)、激发泵延续输注办法、微泵延续滴注法。而导游上一点也不使整洁一套动作运用气道内滴注停止气道湿化,因它不起潮湿功能。。使潮湿粒度大、不克不及进入细喉管、而且轻易形成气道壁上细菌移位,做加法 VAP 的产生率,它也会招致受难者窒闷。、血氧饱和剂放弃、血压举。气道隐藏,吸痰前唯一的颜色会变化的,小费痰吸。

湿薄纱营养体生长法

它不再用于临床。。在湿薄纱中运用湿的使沮丧来潮湿喝空谈。,警空气切中要害灰、粒子进入气道。缺陷是不克不及处理呼吸系统的重大损失。,吸痰时旧病复发湿薄纱,轻易做加法传染机遇,透风面积做加法。。

变得流行很多,大伙儿都察觉各式各样的湿法的利害。!因而不难变得流行。,为什么使整洁最适宜条件的潮湿办法是推进的变暖?,不难变得流行为什么推进的低温潮湿!

本文作者:王艳芳 宁波市鄞州人民医院 ICU

参考文献:

[1] 邱海波 ICU 修理手册

[2] Cerpa F,Caceres D,Romerodapueto C,etal Humidification on Ventilated Patients :Heated Humidifications or Heat and Moisture Exchangers [J]开口式 Respiratory Medicine Journal,2015,9:104-110

[3] 蒋敏,李海波。 机械公开时气道湿化的进行[J]中华重要的病急诊医学,2012,24(7):443-446

编纂者:
王妍

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