轻松 5 分钟 搞定你不知道的 6 大气道湿化方式

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正常的呼吸加工,上空气管枯燥的、低温空气,逐步转变为微热空谈,此后达成小孔空谈停止易货贸易。。普通直减率 21 度,等价的湿度 50%,喝的空谈经过鼻腔。、当喉头抵达气管增长线时,体温可以达成 34 度,相对湿度为 100%,绝对湿度 36~40 mg/L;当它抵达气管增长时,体温约 37 度,相对湿度为 100%,绝对湿度约 43.9 mg/L。

正常的成材经过气道挥发的水大概是 250 mL/天,当居民热的时分、额定的透风或喝枯燥的空气后,水会输掉露水。,如下,抚养加暖和的潮湿空谈是非常重要的。。

而眼前临床上气道湿化的类别较多,还是都是湿化气道粘膜、变稀少痰、拿住迟钝的正常的田径运动和倾销,但在应用中仍有有区别的的方式和引起。。

加湿润的化器

自然规律的使温暖用于抚养侵吞的体温和十足的湿度。,空谈在被弄湿后可以达成。 100% 的湿度,强迫增湿。潮湿罐的体温由空谈体温把持。 37 正当的健康状况如何。机械使通风有耐性的,但跟随科学技术的先进,眼前用于无创使通风和高流量有耐性的。,此刻,把持被弄湿槽的体温。 32~34 正当的健康状况如何。优点是使温暖潮湿引起好。,迅速地把持;缺陷是从事制造凝析油。,即使体温不侵吞,就会发作不好地印象。。

热停止易货贸易器

也称人工鼻,次要经过干冷加暖和的潮湿喝空谈,消极的潮湿。准备的优点是手段的准备。、应用复杂,可以避开屡次加水,如体温潮湿器等。;价格低廉、不注重电和热的冒险。;担保获得管道枯燥的,做加法细菌的出现,撤销传染发作;避开额定的或不利地的潮湿。。

缺陷是不抚养额定的热量和水。、不利地被弄湿的可能性、空气管排泄物粘稠或血性的病人不适宜,气道阻碍高的有耐性的不适宜,有区别的的露水和热停止易货贸易器具有有区别的健康状况如何的水心甘情愿的。。

禁忌征候是:1. 痰痰浓痰有耐性的;2. 呼出使潮湿量不足潮气量 75%(比如,tracheal pleura fistula等)。;3. 潮气量低或自由权使通风量>10L者;4. 体温<32 有程度的病人;5. 人工鼻的应用不克不及应用呼吸机的弄成粉模仿。,弄成粉时不得不去除人工鼻。;6. 无遮罩使通风的空气渗漏取缔;7. 病人不克不及呼出十足的潮气量。,抚养人工用鼻子触贮存热量和露水。

气泡潮湿

它是一种用于临床吸氧有耐性的的潮湿立基于。,氧由烘身材,身材小气泡。,这可以做加法氧和水的修饰面积。,筛孔越多,修饰面积越大,潮湿引起更佳。优点是应用复杂。,费低;缺陷是干冷效应较差。。

弄成粉器

临床上有叶脉弄成粉器(氧或空气压缩作为气源)。,经过弄成粉器,潮湿流体的可以被革除成颗粒或,它漂流在喝让空气自由流动的中,进入气道以达成T。。其优点是液滴等式(5-10m)。,而且可以调解;缺陷是不抚养热量。,喝空谈的增湿引起差。而且弄成粉器发作雾粒的量和残忍的直径的尺寸,有区别的类型的弄成粉器。

注重:普通细菌 µm,普通病毒 µm,Atomizer水滴 1-40µm,运送病毒或细菌;使温暖潮湿器发作的疾行仅为 µm,则不运送病毒或细菌。

气道内滴注

包罗盖印输血(接种器点滴灌溉和喷射潮湿器)、陆续输注法(输血管陆续滴注法)、输血泵陆续输注方式、微泵陆续滴注法。而导游上否认保举裁定应用气道内滴注停止气道湿化,因它不起潮湿功能。。被弄湿粒子大、不克不及进入细喉管、而且轻易形成气道壁上细菌移位,做加法 VAP 的发作率,它也会落得有耐性的呼吸困难。、血氧浸透少量、血压托。气道排泄物,吸痰前可是击球,赞成痰吸。

湿纱罗遮盖法

它不再用于临床。。在湿纱罗中应用湿的使潮湿来潮湿喝空谈。,撤销空气射中靶子灰、粒子进入气道。缺陷是不克不及处理呼吸系统的重大损失。,吸痰时再陷邪道湿纱罗,轻易做加法传染机遇,透风面积做加法。。

领会偌多,各位都察觉杂多的湿法的利害。!因而不难领会。,为什么保举最适宜条件的潮湿方式是强迫使温暖?,不难领会为什么强迫低温潮湿!

本文作者:王艳芳 宁波市鄞州人民医院 ICU

参考文献:

[1] 邱海波 ICU 大夫手册

[2] Cerpa F,Caceres D,Romerodapueto C,etal Humidification on Ventilated Patients :Heated Humidifications or Heat and Moisture Exchangers [J]开口式 Respiratory Medicine Journal,2015,9:104-110

[3] 蒋敏,李海波。 机械使通风时气道湿化的行军[J]中华批评的病急诊医学,2012,24(7):443-446

汇编者:
王妍

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